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支付宝里面的好医保住院医疗值得买吗?

2022-01-02 21:20 作者:千年三木 围观:

支付宝里面的好医保住院医疗,本质上就是17年的网红百万医疗险,首先明确一点这款产品与线下各家保险公司的百万医疗险没有什么本质的区别,基本上就是大同小异。其次,从我个人的角度来说,我不赞成购买这款医疗险。

为什么我不赞成购买这款百万医疗险呢?百万医疗险的大部分是一般住院医疗300万,恶性肿瘤600万元。很多保险代理人把这类百万医疗险吹得神乎其神,好像买了这款医疗险后就无所不能,可以任性的住院、花钱了,其实大大的不然,保险代理人都有意无意的忽略了免赔额1万元这一条。免赔额1万元的含义就是住院费在社保报销后的余额要减去1万元以后的剩余部分才可以报销。

从2016年的医疗数据来看,平均住院费用是1.26万元,一般住院治疗社保报销以后,所剩无几,也就几千块钱的样子,因为有免赔额的限制,90%以上的住院是没法报销的。

为了控制过度医疗,现在国家普遍试行按病种付费,从山西省来看,有100种病史按病种付费的,也就是某一种病花多少钱,医院都给你打包了,想多花钱,那是不可能的。

综上所述,这款百万医疗险对于患了重大疾病来说,还是有用的,但是一般的医疗是用不上的。

那么有没有一种医疗保险是住院就可以报销的呢?当然有,在这里给大家推荐乐键一生中端医疗保险,每年50万的报销额,终身250万的报销额。优势一,住院包含公立医院特需部、国际部,在特需部可以使患者有一个良好的就医环境。优势二,社保报销后,合理医疗费用的余额部分在50万的额度内全部报销,并且每天有200元的住院补贴;即使没有社保报销,也可以全额报销费用,只是没有了住院补贴而已。

有的人可能觉得50万的费用是不是够用,按现在的医疗费用水平,即使是重大疾病,一年50万的费用也是绰绰有余,因为有一个前提是大部分费用可以在社保的范围内先行报销,这样一年70-80万的费用,足以应对一般的治疗费用了。

前一段时间闹得沸沸扬扬的唐山老赖事件,受害人在医院躺了二年多,也不过才花掉70多万的费用。所以费用额度的问题,真心地不是问题,报销特需部的费用,才可以使患者有一个良好的就医环境。社保报销后全部报销才可以使患者没有了经济负担。

乐健医疗是一款很好的中端医疗险,费用也不高,值得推荐。

其他网友观点

开门见山,先亮观点:支付宝里面的好医保-住院医疗不值得买!!!

对,你没看错,不值得买!!

有人一定会问:看看前面那么多高手的回答大部分都是建议买,你是不是搞错了?

抱歉,是他们大部分人搞错了:因为好医保更值得买的是“好医保-长期医疗”!!!

下面咱们来说说为什么不值得:

支付宝的好医保医疗险产品有两个:人保的-长期医疗和众安的-住院医疗,大部分答题者连这个都没弄明白,而且回答内容中的描述都是“长期医疗”而不是题主问的“住院医疗”

看清楚题主的问题名称和配图,明显是众安保险的好医保-住院医疗。

下图是住院医疗的产品特色:

划红线部分是众安住院医疗和人保长期医疗不同的地方。

目前市面上的百万医疗产品,很多条款都类似,众安的这款最高保额600万,我个人觉得没有什么意义,不如把保费花在更有用的地方。

相比众安的住院医疗,我更推荐人保的长期医疗!

为什么?

大家想到买医疗险,说明基本了解了医疗险的优缺点,百万医疗产品,最让人头疼的地方是哪里?

1、免赔额,

2、续保问题。

相信只要了解百万医疗产品的朋友大部分都被这两个问题给难住了,那么好了。人保的好长期医疗只所以比众安的住院医疗更好那就是:

1、6年累计免赔1万,

2、6年内保证续保。

来看一下:

划红线部分是众安住院医疗和人保长期医疗不同的地方。

看到这里,相信朋友们心里都有数儿了吧!

虽然众安的保额更高,最高有600万,人保的保额最高只有400万,

但是想一下:你有多少机会要花600万看病呢?400万还不够?

还不如保证续保和免赔额降低来的实在。

如果你真觉得600万还不够,那就这两个都没法考虑了,要考虑1000万额度的高端医疗险了!

所以,在保费差别不大,能够通过核保的情况下,优先选择人保的长期医疗。

最后提醒各位保险同仁:保险产品和条款一字之差,真实意义就天差地别了!

我的化险为易,多年保险狗,专业、客观、有同理心的帮你解决保险难题!!

其他网友观点

我把这两款产品,连带其他两款比较有特点的产品一起拿出来做一个比较。

因为百万医疗大都有1万的免赔额(超过1万才赔),为了充分分析选择百万医疗产品的综合优势,特意找了一个0免赔额的产品加入对比。

重点是看产品,而不再公司大小、渠道大小。

这四款产品最高高额都可以达到600万,对于保额方面已经不需要过于关心,其实根本也花不了这么多,心里安慰一下。

就这四个产品的主要差一点进行了分类,我们主要就细则差异部分给大家进行分析

1)职业限制

考虑到职业不同,所患病的概率也不同,会直接影响精算的理赔率和定价。在这方面各个公司都会进行要求。

就这四个产品来看,支付宝和微信上的好医保与微医保两款产品,在其他产品上进行了升级。职业类别比较宽松。

除了一些高危职业,基本都可以购买,而另外两种是1-4类,覆盖面就窄一点。

主要高危职业清单:

矿产资源作业、水上水下作业、高空作业、电力高压电、森林砍伐,化工、有毒及危险物质生产运输、水上运输,机械设备制造加工操作、金属/合金冶炼,海洋、特种养殖,救灾抢险、消防爆破、缉毒及防暴警察,拳击或足球职业运动员、潜水。

2)门诊手术

主要的医疗报销行为有4种,分别是:住院前后门急诊、住院医疗、特殊门诊医疗、门诊手术医疗。

注意这个门诊手术医疗,除了支付宝的好医保以外,其他三款都有包含这个。支付宝的理赔范围不包含门诊手术医疗。

门诊手术医疗说大也不大,主要看大家的需求,如果在意这一块的话,建议注意。

这点直接反应除了价格,可以参看前面表格,支付宝的价格明显低于微医保,这个保障的点,影响还是不小的。

什么是门诊手术:

门诊手术医疗和住院手术是相对的,主要指的是一些小型手术,大部分小病的手术随做随走,不用住院,在医院比较普遍。

比如说一些体表小肿瘤切除、淋巴结活检、乳房肿块切除、乙状结肠镜检查、直肠浓块活检、包皮环切、以及一些微创手术等。

3)免赔额

早期的百万医疗,都是统一的1万元免赔额,这个一直是百万医疗的通病。给人的消费体验非常差。

后来出的产品升级后,目前都进行了优化。但是目前也就发现了一款可以直接拿出来全面0免赔额的产品。也就是第四款:泰然无忧。当然价格也相对有增加。

其次就是微信的微医保,其虽然没有全面0免赔。但是其对重大疾病进行了0免赔处理。相较尊享e生、好医保,诚意还是比较大的。毕竟。前面两款仅仅是癌症才0免赔。

对免赔额比较关注的,尤其是期望0免赔的,建议可以研究一下泰然无忧

什么是免赔额?

举个栗子:比如免赔额是1万,意思就是说,医疗花费如果没有超过1万元。在1万元以下的部分,需要自己承担,保险公司不予理赔。超过1万的才可以申请理赔。

比如花了1.1万,则只能申请理赔1千元。花了10万,可以申请理赔9万元。需要把1万元减去。

0免赔额就是说,花1块钱也可以申请理赔。

4)绿色通道

这个属于服务项目,其实对于医疗报销,在2级甲等以上医院都谁可以的。

绿色通道主要用于一些重大疾病,大家看病的时候尤其是一些手术,需要尽快进行手术,否则可能会耽误病情,所以这个时候绿色通道就比较关键。

在这个方面,尊享e生、好医保、微医保都增加了绿色通道服务,约好医院、约好专家、快速就诊、尽快手术,作为提升客户体验的一项关键服务。这一点确实不错。

5)垫付功能

在这个方面,推荐尊享e生和支付宝好医保。

一般疾病还好,如果遇上重大疾病,动辄费用几万甚至几十万的,虽然保额有600万,但是一般家庭一下子拿出这么多钱垫付医药费,还是有点吃力。

这里并不贬低和推崇那个产品,我们拿条款说话

微信的微医保,虽然没有做到直接垫付,但是其也在这方面做了适当努力,在泰康在线(这款产品是泰康的)的合作联网的500多家医院,可以办理直赔,这个影响不大。

非泰康网络连接医院,需要3日内保单,保险公司到医院协助处理办理理赔报销(几个小时内到账)。

就垫付方面,泰然无忧缺少了这个服务,微信提供了变通解决方案

6)智能核保

这个点上,推荐尊享e生。提供智能核保。

因为购买健康险,无论是医疗险还是重疾险,购买前都需要进行健康告知。俗称就是核保。

如果身体条件不符合的话,是不允许投保的。即使强行投保,事后理赔也会受到影响。

建议大家在购买健康险是,注意健康告知。也是保障自己的权益。

如果有健康告知不符合怎么办。这时候就需要体现智能核保的重要性!

智能核保:

好医保、微医保、泰然无忧三款产品的健康告知,如果不符合,没有回旋余地。只要点击健康告知的【否】,全都是无法通过。

【微信核保】

【支付宝核保】

【泰然无忧核保】

尊享E生的智能就较为人性化,大家可以体验一下,即使不符合健康告知,也可以根据身体的情况进行区别对待。

价格优势

价格这点其实并不重要,所以放在最后来讲。

对于常规价格只有几百块的产品,保额达到600万,如果差别很小,可以忽略。

但是对于精打细算的我们,还是要提一下。

1、首先:支付宝的价格优势最为明显,具体什么原因,一方面是因为支付宝渠道竞争的考虑,但是我看了产品后,觉得这个价格影响还体现在保障范围上。

前面提到的“门诊手术医疗”,这个高发的手术项目并没有在保障范围之内。这个也是影响价格的因素

2、其次:价格相对较高的是泰然无忧,因为其除了少了一些增值服务以外,也增加了住院津贴,更关键的是其赔付率可能会很大,因为是0元免赔,

我估计就这个价格增加后,估计他们也会赔穿的。亏就亏在这1万以内。

购买建议:

经过前面的分析,大家购买时可以结合产品特点及自身需求进行购买

1)如果职业类别限制,且身体健康,对价格要求不多,建议选择微信的微医保。在乎价格的,可以选择支付宝的好医保

2)如果重疾的理赔与服务,选择绿色通道和垫付的,可以选择尊享e生和好医保

3)如果个人健康状况自己不能确认的,对于一些疾病拿不定注意,可以选择尊享e生的智能核保(比如乙肝病毒携带者),其他三个都买不了,尊享e生通过智能核保可以免除责任承保

4)如果比较关心免赔额,觉得1万免赔额比较坑,可以选择泰然无忧,当然结果也会稍微贵一点

一些提醒:

1)一年期保险都不100%保证续保,无论保险公司如何给你保证。再次强调,要合理搭配。【链接:百万医疗的角色】

2)泰然无忧只能有社保的才可以购买,无社保不予理赔

最后再啰嗦几句:

其一、百万医疗是全民医保性质的产品,带有一些福利性质,所以价格比较低,如果身体条件符合,建议可以优先购买。

其二,价格上大家可以看到,自身有医保的人和无医保的人,购买百万医疗的价格会有很大差异,无医保明显比较贵,泰然无忧直接就没开放无医保人的购买权限。

所以,建议大家一定要做好基础保障,无论别人怎么讲社保医保没有,我们一定要清楚,在我国,医保社保是最基础、最实惠、最划算、最好用的基础保障,没有之一!

有条件的话,大家一定要给自己和家人优先配置。

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